«Метастаз-направленная и радионуклидная терапия, спасительная лимфаденэктомия и роль скрининга»:
О сессии, посвящённой онкоурологии, на форуме «Инновационная онкология» рассказывает д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по инновационной работе, заведующий отделением онкоурологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Всеволод Борисович Матвеев.
«Программа секции, посвященной онкоурологии, в этом году обширная – она охватывает такие нозологии как рак предстательной железы, рак почки и рак мочевого пузыря.
Самый большой раздел секции будет посвящен лечению рака предстательной железы. Начнем со скрининга – его роль в ранней диагностике РПЖ многократно изучали в рамках крупных клинических исследований, но единого мнения до сих пор нет. На форуме мы обязательно поднимем эту тему – обсудим и методы, и формы скрининга. Кроме того, мы с коллегами обсудим вопрос, однозначного ответа на который также до сих пор нет – необходимость определения состояния сторожевых лимфоузлов у больных раком предстательной железы. Состояние лимфоузлов может быть определено либо выполнением лимфаденэктомии, либо биопсии сторожевых лимфоузлов, которая возможно позволит коллегам отказаться от проведения расширенных лимфаденэктомий, а это, в свою очередь, снизит частоту осложнений после хирургических вмешательств.
Еще одним важным направлением является активное лечение олигометастатического рака предстательной железы. Сегодня мы все чаще применяем метастаз-направленную терапию, во время которой мы точечно воздействуем на единичные метастазы с помощью стереотаксической лучевой терапии, тем самым уменьшая клинические проявления болезни, откладывая назначение гормонального лечения и, возможно, продлевая жизнь пациенту.
Поднимем тему спасительной лимфаденэктомии у больных с рецидивом в забрюшинных регионарных лимфоузлах после радикальной простатэктомии – такое вмешательство также увеличивает время до назначения системной гормональной терапии. В профессиональном сообществе нет однозначного мнения по поводу необходимости выполнения этой операции для всех пациентов – мы собираемся обсудить кому, когда и при каких данных обследований имеет смысл проводить такую операцию.
Большое число докладов будет посвящено и системному лечению распространенного рака предстательной железы. Сегодня мы видим два взаимно противоположных, на первый взгляд, направления в развитии лекарственного лечения – это интенсификация первой линии терапии и наоборот – ее деэскалация. С одной стороны, имея в арсенале современные режимы лекарственного лечения, группе больных мы можем проводить терапию с перерывами, а с другой, для второй группы – интенсифицировать лечение в первой линии, комбинируя многокомпонентные химио- и гормональную терапии.
Осветим и вопросы применения радионуклидной терапии – это абсолютно новый вид лечения, который мы активно применяем для лечения рака предстательной железы.
В разделе «рак мочевого пузыря» мы обсудим вопросы миниинвазивных доступов для выполнения радикальной цистэктомии, в том числе и роботассистированный вид вмешательства. И, конечно, поднимем вопросы лекарственного лечения уротелиального рака.
Поднимем и вопросы лечения рака почки – поговорим о редких опухолях и наиболее оптимальных хирургических и лекарственным подходам. Обсудим вопросы хирургического лечения пациентов со сложной локализацией опухолей (по классификации R.E.N.A.L.), а также нюансы лекарственного лечения – например, эффективность российского аналога препарата Pembrolizumab (препарат Pembroria)».
Приглашаем всех к участию и до встречи на форуме 5-7 сентября 2024 года (4 сентября – прекурс онлайн)!
Ознакомиться с программой и пройти регистрацию можно по ссылке: https://inno-onco.ru/