Накануне Международного форума «Инновационная онкология» Всеволод Матвеев — д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной и инновационной работе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, заведующий хирургическим отделением №4 (онкоурологии), рассказал, что нас ждет на сессии Российского общества онкоурологов.

«Сейчас большое разнообразие эффективных методов лечения в онкоурологии. Это как минимум три различных хирургические методики: открытая операция, лапараскопическая и робот-ассистированная. Существуют вдобавок разные методики лучевой терапии: дистанционная лучевая терапия, контактная брахитерапия, высокомощностная, низкомощностная, а также комбинация нескольких видов радиотерапии. И, конечно, великое множество вариантов лекарственной терапии. Это очень интересно, потому что на сегодняшний день мы видим наибольший прогресс именно в лекарственной терапии — она, можно сказать, развивается каждый день!

Но, к сожалению, пока нет четкого ответа на вопрос, какой из методов для каждого пациента эффективнее. Напрямую между собой в рандомизированных исследованиях третьей фазы они между собой никогда не сравнивались и вряд ли будут когда-то сравниваться. Поэтому мнение специалистов, которые имеют огромный опыт применения разных методик, крайне важно для принятия решения по лечению определенного пациента.

На форуме «Инновационная онкология» мы проведем научные «сражения» среди ведущих специалистов страны. Спикеры покажут результаты своей клинической практики, выделяя преимущества того или иного подхода, с тем, чтобы сформировать портрет «идеального пациента» для каждой комбинации методов. Разобраться, кому и какая показана более всего, будет полезно и начинающим специалистам, и экспертам мирового уровня».

«Важно вернуть российским онкологам влияние на развитие отрасли».

Лактионов Константин Константинович,

Заместитель директора (НИИ КО) по лечебной работе, заведующий химиотерапевтическим отделением № 17 НИИ КО имени академика РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н.

В преддверие Международного форума «Инновационная онкология» мы поговорили с Константином Константиновичем о значимости события для медицинского сообщества.

Константин Константинович, не случайно автором программы и концепции Форума в этом году выступаете лично Вы со своими ближайшими коллегами, потому что в профессиональном мире Вы уже зарекомендовали себя как человек, создавший уникальные по своей концепции форумы для онкопульмонологов. И вот теперь Вы создаёте Форум от имени крупнейшего онкологического центра. Какие сюрпризы нас ждут? В чём особенность форума «Инновационная онкология» 2022?

Константин Лактионов: Весь предыдущий год мы очень внимательно анализировали ситуацию с научными мероприятиями для специалистов, и пришли к выводу, что сегодня мы столкнулись с их невиданным количеством как онкологических, так и псевдоонкологических. Слушатели устали от потока неструктурированной и не всегда достоверной информации. Иногда просто ангажированной. Мы, онкологи, утратили контроль за качеством этих мероприятий. Сегодня почти любой может организовать конференцию, назвать её онкологической и пропагандировать всё, что считает нужным. Поэтому очень важно оградить слушателя от этого потока. Люди приходят на очередную конференцию и не слышат ничего принципиально нового, идёт повторение уже сто раз слышанного или транслируется информация, доступная в любых открытых источниках.

Предполагаю, Вы сейчас скажете, что мы даём информацию достоверную, важную и проверенную. Но каковы reasons to believe? Почему специалисты должны поверить организаторам форума «Инновационная онкология»?

В Форуме «Инновационная онкология» участвуют спикеры с устойчивой серьёзной репутацией, которые не будут рисковать, участвуя в проходных мероприятиях. Кроме того, форум «Инновационная онкология» проводится не под эгидой какого-то одного общества, а от лица большого количества профессиональных сообществ, единым фронтом. Именно это и гарантирует качество! Выступая вместе, мы, как представители профсообществ, несем коллективную ответственность не только за качество проведения форума, но и за развитие российской онкологии в целом. Тут есть и взаимные обязательства, и профессиональная честь, и риски, которые могут за этим последовать, если что-то пройдет не на высочайшем профессиональном уровне.

Профессиональные сообщества готовы взять на себя такую ответственность?

Я вижу большой интерес сообществ к форуму «Инновационная онкология».  Именно поэтому мы абсолютно уверены в высокой информативности того, что будет представлено.

Широкий спектр участников часто не предполагает глубины проработки тем. Тем не менее, вы пошли на то, чтобы представить максимум профессиональных сообществ на Форуме.

Мы видим, что сейчас есть некий крен в узкую специализацию, проводится большое количество монотематических мероприятий.  Но при этом специалисты на местах зачастую не могут себе позволить столь узкую направленность, они работают в разных нозологических формах и направлениях, занимаются не только, допустим, раком молочной железы и раком почки, но и раком желудка, и раком печени, и раком легкого. Поэтому расширение профессионального кругозора для них тоже крайне важно. 

То есть форум «Инновационная онкология» в 2022 году – это такая попытка совместить разные векторы – глубину знаний и ширину профессионального кругозора? Непростая задача.

Да, это сложная задача, но чем более профессиональный состав лекторов и правильная организация, тем легче это реализовать. Сейчас мы уже видим грамотно выстроенные программы каждого общества. И конечно важно, что это мероприятие проходит под эгидой онкологического центра имени Блохина! Оно будет обогащено днём практической онкологии, когда после научных программ Онкоцентр представит себя как клиническую базу Форума «Инновационная онкология» и предложит слушателям непосредственно погрузиться в работу клинического института.

Какова роль Онкоцентра? Ведь «Инновационная онкология» – это мероприятие НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Вряд ли мы только база…

Онкоцентр Блохина сегодня не просто на бумаге Национальный центр онкологии, в нём действительно сосредоточены лучшие кадры, лучшие технологии. В период сегодняшних ограничений в посещении Международных конгрессов «зонами концентрации» всех самых современных методов в нашей отрасли остаются национальные центры. Максимум возможностей для развития профессионалов на сегодняшний день находятся именно здесь. А то, что именно Онкоцентр имени Блохина по своим масштабам и возможностям – ведущее учреждение страны не вызывает сомнений. И мы этими возможностями готовы делиться.

Но вы знаете, и возможности Онкоцентра как площадки тоже важны. Навскидку я ни одного форума в России не назову, где была бы такая клиническая база, как у нас. Это и понятно. Ни у одного учреждения в стране нет таких возможностей как в Блохина. К тому же большинство профессиональных сообществ возглавляют либо сотрудники «Каширки», либо выходцы из Онкоцентра Блохина. Что не удивительно – Онкоцентр – это прежде всего Школа. Не случайно, именно в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина вызрела идея Национального союза онкологов, куда войдут профессиональные онкологические сообщества России. Думаю, ядром этого союза онкологов как раз и будут те общества, которые примут участие в Форуме «Инновационная онкология». Форум инициирует фактическое рождение этой организации…

Подробнее о Национальном союзе онкологов вы сможете узнать на Форуме «Инновационная онкология», который пройдет в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина.

Чтобы зарегистрироваться для участия в Форуме, переходите по ссылке https://inno-onco.ru/

Форум «Инновационная онкология» станет площадкой для старта реформирования системы оказания радиотерапевтической помощи пациентам в России.

Подробно об этом нам рассказала Марина Васильевна Черных, заместитель директора по лечебной работе НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, зав отделением радиотерапии:

«В этом году мы отказались от стандартных докладов, и совместно с Тиграном Геворкяном (заместителем директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по реализации федеральных проектов) решили посвятить сессию проблемам гарантии качества в отделениях лучевой терапии: отсутствию стандартов, программ обучения и в целом дефициту кадров.

С Тиграном Гагиковичем мы часто бываем в региональных онкодиспансерах в рамках проекта «Национальные приоритеты», и это дает нам возможность утверждать, что помимо проблем кадрового дефицита, отсутствия четких стандартов оказания радиотерапевтической помощи пациентам, у нас есть острые проблемы с медицинскими физиками. Это своего рода «слепая зона».

При этом во многом именно от работы медицинских физиков зависит эффективность лучевого лечения. Например, все врачи должны раз в 5 лет проходить сертификацию, а у медицинских физиков по факту такой программы нет.

Также наша большая проблема заключается в том, что в клинических рекомендациях не прописано, как правильно разметить пациента: как провести компьютерную топографию, как пациента правильно уложить, как правильно оконтурить, как выбрать объем лучевой терапии, как нужно проверять аппараты.

Так что параллельно будут идти две секции: по клинической части, и по медицинской физике, которую проведет Татьяна Крылова (руководитель блока клинической дозиметрии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина).

В качестве спикеров мы пригласили заведующих отделениями радиотерапии зауральских регионов. Коллеги в своих докладах поднимут все самые «горячие» проблемы в работе радиотерапевтов.  Это делается для того, чтобы мы выслушали друг друга в узком профессиональном кругу и выработали способы решения существующих проблем.

Итогом работы радиотерапевтов на форуме «Инновационная онкология» станет проект резолюции методической работы, которому в дальнейшем все регионы должны будут следовать. Мы надеемся, первые методические рекомендации будут приняты в рамках форума.

Уникальность сессии состоит еще и в том, что мы не просто «спустим» методические рекомендации с федерального уровня в регионы — мы очень хотим привлечь к их составлению регионы, чтобы, когда методички придут, мы все уже разговаривали на одном языке, чтобы было понятно, к чему мы все вместе идем.

Поэтому в своем отделении мы организуем круглый стол, не заявленный в программе, для руководителей отделений регионов. Чтобы понять, какие нам нужны дальнейшие шаги, чтобы перенести это в реальную клиническую практику.

Гарантия качества — это международный термин, он используется по всему миру уже давно. Для того чтобы он вошел и в нашу клиническую практику, нужно двигаться к созданию стандартных протоколов.

Сейчас каждый центр работает по своим правилам. И это не позволяет держать  одинаково высокий уровень оказания медицинской помощи по всей стране. У нас, например, в отделении радиотерапии Онкоцентра, протокол гарантии качества — это то, с чего мы начинаем каждый рабочий день.

Мы проводим ежедневные, еженедельные, ежеквартальные и полугодовые проверки результативности своей работы. У нас всегда второй врач осматривает контуры. Не потому, что мы следим за кем-то или не доверяем нашим врачам, а исключительно для того, чтобы нивелировать влияние человеческого фактора.

С этой практикой мы тоже познакомим участников форума. Вообще, наша сессия будет полностью соответствовать идее форума «Инновационная онкология» — создавать и внедрять инновации, делая их доступными каждому пациенту в Российской федерации».

Как отличить метастаз от первичной опухоли? Возможно ли “блокировать” церебральные метастазы? Каким образом тенденции в нейрохирургии позволяют не прерывать системное лечение при наличии метастазов в мозг? В преддверии Форума “Инновационная онкология” мы поговорили с заведующим нейрохирургическим отделением Блохина, д.м.н. Али Бекяшевым о секции «МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛОКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ».

АЛИ ХАСЬЯНОВИЧ, В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ГЛАВНАЯ ИДЕЯ ВАШЕЙ СЕКЦИИ НА ФОРУМЕ ИННОВАЦИОННАЯ ОНКОЛОГИЯ В 2022 ГОДУ?
В этом году наша секция посвящена исключительно метастатическому поражению головного мозга, но с совершенно разных аспектов. Мы отразим вопросы и диагностики, и лечения. Хочу подчеркнуть, нередко мы слышим и от пациентов, и от онкологов на местах, что метастатическое поражение головного мозга останавливает системное лечение. И некоторые врачи просто боятся его продолжать из-за появления грубой неврологической симптоматики. Мы с коллегами собираемся сделать акцент именно на современных методах лечения, которые позволят пациенту продолжить системную терапию. Важно помнить, что даже большие метастазы в головной мозг – это не приговор. Это ситуация, которая требует слаженной работы и грамотного подхода со стороны нейроонколога, радиотерапевта и, в некоторых случаях, хирурга.

КОМУ БУДЕТ ПОЛЕЗНО ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ВАШЕЙ СЕКЦИИ?
Секция рассчитана на онкологов, как начинающих, так и имеющих уже приличный опыт в лечении церебральных метастазов.

ГОВОРЯ О ДИАГНОСТИКЕ, КАКИЕ АСПЕКТЫ ВЫЗЫВАЮТ НАИБОЛЬШИЙ ИНТЕРЕС У ВРАЧЕЙ ВАШЕГО ПРОФИЛЯ? ВОЗМОЖНО, ЕСТЬ О ЧЕМ ПОСПОРИТЬ?
Один из докладов будет касаться инструментальной диагностики метастатических поражений головного мозга, сделает сотрудник Онкоцентра, научный сотрудник рентгенодиагностического отделения Денис Сашин. Он расскажет о современных методах диагностики метастатических поражений головного мозга, при помощи различных методов: лучевой диагностики, МРТ, КТ, современных программ и технологий, которые позволят дифференцировать метастаз от других новообразований головного мозга. Обязательно затронем отдельные вопросы дифференциальной диагностики, наиболее часто вызывающие сложности у врачей. Например, как дифференцировать метастаз от первичной опухоли или от менингиомы? Поговорим о новых технологиях - например, МРТ перфузии, МР спектроскопии, режиме SWI и других технологиях, которые позволяют ответить на вопрос – метастаз ли это?

ТО ЕСТЬ, БЫВАЮТ СЛУЧАИ, КОГДА У ВРАЧЕЙ ВОЗНИКАЕТ ПОДОЗРЕНИЕ НА ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА, А ЭТО ОКАЗЫВАЕТСЯ МЕТАСТАЗ?
Именно. Нередко возникают ситуации, когда пациент поступает к нам с неврологической симптоматикой, его обследуют – в голове выявляется образование. Но когда больной проходит полное обследование брюшной полости, легких, лимфоузлов, выясняется, что первичный очаг вовсе не в головном мозге. Неврологическая симптоматика вообще может быть самым первым симптомом онкологического процесса. То есть, в начале может “звучать” метастаз в головной мозг, а основной процесс протекать бессимптомно.

ВОЗМОЖНО ЛИ ОСТАНОВИТЬ ПРОЦЕСС МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ?
С докладом на эту тему выступит руководитель патоморфологической службы института нейрохирургии им. Бурденко Марина Рыжова. Она расскажет об основных современных представлениях о гистологической и иммуногистохимической диагностике метастатического поражения и осветит молекулярно-прогностические маркеры, от которых зависит стратегия лечения метастатического поражения. Уточню, что сейчас очень хорошо развита молекулярная диагностика, результаты которой напрямую влияют на выбор системного лечения. Новые таргетные препараты и иммунотерапия позволяют воздействовать на точки приложения в развитии опухолевого процесса и блокировать само появление новых метастатических очагов, вызывая их уменьшение и обратное развитие.

ВЫ ГОВОРИЛИ О СОВМЕСТНОЙ РАБОТЕ ХИРУРГОВ И РАДИОТЕРАПЕВТОВ…
Это вопрос о предоперационной лучевой терапии, которую мы активно внедряем в повседневную практику. Ее суть заключается в том, что накануне операции пациенту с помощью технологии стереотаксической радиохирургии облучают очаги в головном мозге. И наиболее крупные, и значимые, в течение 48 часов после облучения хирурги удаляют, обеспечивая хороший локальный контроль и продолжение дальнейшей системной терапии.

Основной посыл нашей секции – локальный контроль метастатического поражения головного мозга. Обсудим вопросы контроля с помощью хирургического лечения как больших метастазов, так и тех, чьи размеры не превышают 3 см.

Также поговорим о применении стереотаксической радиотерапии как самостоятельного варианта лечения крупных метастазов с точки зрения локального контроля и общей выживаемости. Присоединяйтесь!

Форум «Инновационная онкология» приближается! Сегодня мы поговорили с заведующим проктологическим отделением Онкоцентра, к.м.н. Заманом Зауровичем Мамедли о ключевом принципе в современной онкологии.

ЗАМАН ЗАУРОВИЧ, КАКОЙ ГЛАВНЫЙ ТРЕНД МОЖНО НАБЛЮДАТЬ В ОНКОПРОКТОЛОГИИ В НАШИ ДНИ?
Главная тенденция в нашем профиле, да и во всей онкологии последних лет – это персонализированное лечение.

ПОЯСНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАК КОНЦЕПТ ЕЩЕ ВЫЗЫВАЕТ КАКИЕ-ТО СПОРЫ И ДИСКУССИИ В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СООБЩЕСТВАХ?
Я бы так не сказал. В онкологии и хирургии, в частности, есть очень много различных историй, когда несколько вариантов лечения являются подходящими. Никто не говорит о том, что один неправильный, а другой правильный – иногда бывает даже три варианта лечения онкологической патологии. Мы действительно живем в эру персонализированного лечения, поэтому разногласий в том как лечить пациентов практически нет. Речь скорее идет о том, что из того многообразия вариантов лечения,  которые сейчас существуют, нужно подобрать для пациента. Какой метод даст наилучший результат и наилучшее качество жизни? Например, если у одного пациента можно добиться излечения от рака с помощью операции,  то с другим пациентом можно достичь абсолютно такого же результата при помощи лучевой терапии или же химио- и иммунотерапии. При этом онкологические результаты одинаковые, а качество жизни у каждого пациента разное. Допустим, после операции у пациента могут возникнуть определенные проблемы и осложнения,  после лучевой терапии – тоже, и, соответственно, наша задача – подобрать лечение персонифицированно. Молодому пациенту скорее показана хирургия, потому что он быстро после нее восстановится и продолжит активную жизнь, а возрастной (с сопутствующими заболеваниями) – скорее получит лучевую терапию, потому что для него операция – это уже риск получить осложнения. Именно поэтому в наших профессиональных сообществах основные дискуссии происходят вокруг того, как персонифицировать лечение, и подобрать тот вариант для пациента, который наиболее для него актуален и эффективен.

КОМУ ВАЖНО ПОСЕТИТЬ ВАШУ СЕКЦИЮ НА ФОРУМЕ «ИННОВАЦИОННАЯ ОНКОЛОГИЯ-2022»?

Могут прийти все. Мы поднимем темы, которые актуальны, как для начинающих врачей, так и для хирургов с большим опытом. Дело в том, что сейчас молодые хирурги настолько талантливые, что они даже опережают старшие поколения! Иногда молодежь приходит к нам и задает такие вопросы, на которые не всегда даже можешь ответить, поэтому приходится постоянно быть в тонусе и продолжать заниматься самообразованием. Наша секция подходит для всех, она длится три часа, а про колоректальный рак можно говорить неделями. Мы постараемся собрать самое интересное и вложить в наши выступления. Также, мы пригласили ведущих специалистов нашей страны,  из крупных институтов. Ждëм всех!

В преддверие Форума мы беседуем с ключевыми спикерами о том, что в научной программе будет особенно важно и интересно для профессионального медицинского сообщества.

Игорь Самойленко.

К.м.н., старший научный сотрудник отделения онкодерматологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, врач-онколог.

Игорь Вячеславович, на форуме «Инновационная онкология», который пройдет 5-7 сентября сентября 2022 года в НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, вы будете представлять профессиональное сообщество специалистов по лечению меланомы?

Для форума «Инновационная онкология» мы подготовили программу от имени «Ассоциации специалистов по проблемам меланомы», которую возглавляет заведующий отделением онкодерматологии Онкоцентра Лев Вадимович Демидов. Однако я так же представляю и Онкоцентр имени Блохина и состою в Правлении этой ассоциации.

Расскажите, пожалуйста, об «Ассоциации специалистов по проблемам меланомы».

Нашему сообществу около 7 лет. На сегодняшний день в организации состоит довольно большое количество участников, мы поддерживаем несколько наблюдательных исследований, которые мы организовали и курируем; они связаны с лекарственной терапией, с проблемой ранней диагностики, проблемами хирургического лечения, например, базальноклеточного рака и так далее. Ведется и развивается исследовательская работа, и только сейчас мы накопили достаточно сил, чтобы организовывать и поддерживать на должном уровне подобного рода проекты. Также мы сделали неплохой вклад в изменение практики лечения злокачественных опухолей кожи в нашей стране. Поскольку стали соразработчиками национальных рекомендаций по лечению целого ряда злокачественных новообразований кожи, в том числе меланомы кожи. Мы проводим большое количество научно-образовательных мероприятий, цикл обучающих вебинаров, выездные мастер-классы, междисциплинарные конференции.  Я думаю, что и наша просветительская деятельность дает определенные результаты.

Какие темы вы намерены поднять поднимать в ходе сессии?

В нашей программе довольно большой круг тем, связанных с проблемами онкодерматологии. Многие связаны с проектами нашей ассоциации по ранней диагностике, популяризации знаний о злокачественных опухолях кожи как среди населения, так и среди профессионального сообщества. Конечно, будут обсуждаться и вопросы, касающиеся узкопрофессиональных исследований в контексте практики, сложившейся в Российской Федерации – изучение эффективности различных хирургических подходов, эффективности различных лекарственных препаратов.

Вы сказали о популяризации знаний о ЗНО кожи среди профессионалов. Это относится исключительно к профессиональному онкологическому сообществу?

Я имею ввиду профессиональное медицинское сообщество в целом. К сожалению, уровень знаний об опухолях наружных локализаций, визуальных локализаций, чаще всего очень низкий, причем именно среди тех медицинских сотрудников, кто чаще всех остальных контактирует с пациентами и со здоровыми людьми. Это важно исправить. Поэтому мы ждем на Форуме «Инновационная онкология» не только коллег-онкологов, но и дерматологов, врачей общей практики и хирургов.

Чем форум «Инновационная онкология» 2022 года будет полезен лично для вас как для онкодерматолога и для вашего профессионального сообщества в целом?

Мы рады любой площадке, на которой можем делиться какими-то сведениями, знаниями, созревающими внутри нашего сообщества с более широкой аудиторией. Тем более рады выступать в коллаборации с Онкоцентром имени Блохина – крупнейшим в стране конгломератом научно-исследовательских институтов. Форум будет полезен тем, что на нем смогут встретиться представители разных профессиональных организаций, соберутся онкологи разных направлений, и у нас с коллегами появятся новые контакты, сложатся междисциплинарные связи. Форум «Инновационная онкология» уже зарекомендовал себя как площадка, где специалисты могут поднимать и открыто обсуждать самые острые профессиональные вопросы, приехать на Форум стоит не только ради докладов, услышать дебаты профессионалов высокого класса, принять в них участие – на мой взгляд, самое интересное. Лично я уверен, что это чрезвычайно полезно для профессионального роста каждого из нас.

Какая из тем вашей сессии будет наиболее дискутабельной, острой и неоднозначной?
Я бы выделил два вопроса, которые могут вызвать интересную дискуссию. Первый – с чего начинать терапию метастатической меланомы? У нас будет три мнения на этот счет от разных специалистов высокого уровня, которые будут приводить аргументы в пользу того или иного способа начала терапии. Второй вопрос связан с диспансеризацией, скринингом, с проблемой активного выявления злокачественных опухолей кожи. Будет очень интересно послушать мнения других специалистов.

Подробная информация о сессиях для онкодерматологов на Международном форуме «Инновационная онкология» представлены в программе на сайте Форума.

Александр Петровский, заведующий отделом онкомаммологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина.

«Участники форума «Инновационная онкология»-2022 получат редкую возможность погрузиться в работу некоторых подразделений Онкоцентра. 

По сути, это будет День открытых дверей. Начнем мы этот день с традиционной утренней конференции, на которой смогут присутствовать и наши гости. Также планируем для коллег из регионов участие в работе мультидисциплинарной команды – центре компетенций по раку молочной железы. Участие в центре компетенций – это возможность увидеть, как принимаются решения о выборе тактики лечения больных в онкоцентре экспертного уровня. 

Для хирургов-онкомаммологов мы подготовили насыщенную программу. Наши гости смогут присутствовать на нескольких показательных операциях – в том числе пластических, с биопсией сторожевых лимфоузлов. 

Ежедневно онкомаммологи НМИЦ онкологии имени Блохина выполняют порядка 10 хирургических вмешательства на молочной железе, это наш рутинный объем, который позволит продемонстрировать коллегам все современные технологии в хирургическом лечении рака молочной железы».

Подробная информация о сессиях для онкомаммологов на Международном форуме «Инновационная онкология» представлены в программе на сайте Форума.

Лактионов Константин Константинович, д.м.н., профессор, заведующий отдел лекарственного лечения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, президент Национального общества онкопульмонологов.

«Возможность непосредственного общения с разработчиками национальных клинических рекомендаций и лидерами мнений по основным направлениям фундаментальной, трансляционной и клинической онкологии, несомненно, повысит научно-практический потенциал участников мероприятия!»

Константин Константинович известен не только как специалист по лекарственному лечению рака легкого, но и основатель и президент Национального общества онкопульмонологов, которое регулярно поднимает самые острые вопросы в отрасли и вносит серьезный вклад в решение вопроса равного доступа к качественной онкологической помощи для жителей любого региона страны.

Подробнее темы докладов Константина Константиновича на Международном форуме «Инновационная онкология» представлены в программе на сайте Форума.

Трякин Алексей Александрович, профессор, д.м.н., заместитель директора НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по научной работе, заведующий химиотерапевтическим отделением №2

  «Правильное и грамотное применение последовательностей имеющегося арсенала препаратов и интеграция с хирургией и лучевой терапией – это то, за чем развитие онкологии»

2022 год ознаменовался публикацией ряда важнейших исследований, представленных на конференции ASCO в Чикаго. Все 6 исследований, о которых пойдёт речь на форуме, касаются новшеств в лечение, большая их часть посвящена лечению опухолей желудочно-кишечного тракта. 

На форуме «Инновационная онкология» 5-7 сентября будем обсуждать изменения в подходах к лечению этих заболеваний и прежде всего – колоректального рака. Изменения в лечении колоректального рака касаются выбора первой линии химиотерапии: двойные комбинации,в каких ситуациях мы будем рекомендовать  тройные комбинации, нужно ли интенсифицировать лечение, необходимо ли к этим интенсивным режимам химиотерапии добавлять таргетную терапию, какой препарат следует выбрать в этом случае – вот примерный список дисскусионных вопросов по этой теме. Например, важно будет обсудить возможность комбинирования режимов FOLFOXIRI с анти-EGFR моноклональными антителами.

 Продолжится обсуждение выбором таргетной терапии первой линии для пациентов без активирующих мутаций: всем ли им нужны анти-EGFR антитела или бевацизумаб не хуже? Разберем вопросы, которые касаются оптимальной продолжительности таргетной терапии в первой линии химиотерапии. 

Нужно ли её назначать непрерывно или все же прерывисто? Одно из исследований, которые мы будем разбирать, показало, что, вероятно, больных можно лечить прерывисто, но опять же, к этому исследованию существуют некоторые вопросы. 

Но в целом, в этом году сделан большой вклад в развитие лекарственного лечения колоректального рака, и узнать о новых возможностях совершенно точно стоит всем специалистам в этой области». 

Злата Валерьевна Григорьевская, заведующая микробиологической лабораторией ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, врач-бактериолог, онколог,  д.м.н.

«Одной из самых острых тем в области лечения инфекционных осложнений у онкологических больных была и остается тема правильных подходов для работы с осложненными пациентами. 

Да, мы много обсуждаем подбор препаратов для лечения инфекций. Конечно, это важно  –   правильно закрывать тот спектр проблем у пациента, которые мы обнаружили сейчас, но оценка будущих рисков также важна. Да, существуют стандарты при назначении терапии, например, при фебрильной нейтропении.

Да, существует список анализов, которые необходимо назначить. Но это не всё, что необходимо при ведении пациента. Допустим, у человека нет ни пневмонии, ни очагов инфекции, он гемодинамически стабилен, но у него поднялась температура. Назначаем цефалоспорины третьего/четвёртого поколения: цефепен, цефтазидим, учитывая дозу, рекомендованную для фебрильной нейтропении.

Казалось бы, история окончена, но нет. Наблюдение  –  это ежечасное внимание к пациенту. Опираясь на непосредственное клиническое наблюдение,  врач может решить сделать КТ, например, и обнаружить пневмонию, несмотря на стабильность пациента. Это приведет к коррекции назначений.  И, возможно, спасет человеку жизнь.

На форуме «Инновационная онкология» мы будем много об этом говорить.

В инфекционной онкологии время – очень важный фактор. Если у больного, допустим, клинически тяжелое состояние, есть понимание,  что причина – инфекционный процесс, и мы не можем исключить возможность быстрого развития сепсиса, по всем международным стандартам его необходимо «закрыть по широкому спектру» комбинированным режимом терапии сразу же, даже если результатов  микробиологического исследования еще нет. 

Нужно обязательно оценивать шкалы, посевы и другие анализы, но в первую очередь – состояние пациента. А  что, если клиническую оценку до получения анализов сделать трудно? 

В таких случаях мы в Блохина всегда соблюдаем коллегиальность. У нас большая многопрофильная клиника, с экспертами высшего уровня и разной направленности. 

Но и в любом другом медицинском учреждении есть разные врачи. Сложные пациенты должны рассматриваться коллегиально. Опираясь на помощь коллег, врач с большей вероятностью примет верное решение. 

Текст новости

Текст новости

Текст новости

Текст новости